今日报丨湖南男孩眼睛生出畸形肉球，武汉医生血管内“弹簧填湖”保住视力

极目新闻记者 刘迅 王晨曦

(相关资料图)

通讯员 丁燕飞

儿时眼睛生出的奇特“肉疙瘩”，多年来不断增大，导致眼、面畸形，近视800度，22岁湖南男孩10年间跑遍京、沪、湘大医院，因风险太高，求医无果。而最近，武汉医生冒险在其眼内血管精细“填湖”，以眼动脉栓塞术治好了顽疾，成功保住视力，容貌也恢复如初。

小邓恢复良好准备出院

眼角小“肉球”成大患，多地求医无果

男孩小邓（化姓）家住湖南邵东，本应拥有多彩的童年和校园生活，却从10岁起，不得不开始和眼部疾病作斗争。小学时，小邓左眼眼角突然长了一粒“肉球”，眼眶周边同时出现了肿胀，前额及鼻背部也变厚了，由于当时视力正常，也无其他症状，便没有在意。可随着肿胀缓慢进展，逐渐累及了眶周全部区域，小邓眼睛越来越凸，左脸逐渐变形，总是引来好奇的目光。最令人头疼的是，从2016年起，每到夏天，肉球便频繁出血，视力也不断下降。其母亲吴女士意识到问题的严重性，曾两度带他上本地大医院就诊，后确诊为“眼眶内动静脉畸形”。这是一种与颅内出血相关的最常见的眶内血管畸形，发病率在0.51/十万至1.34/十万之间，因风险较高，医院未能手术。到2020年，小邓左眼近视高达800度，症状加重，不得不暂停学业，辗转北京、上海求医。吴女士回忆，在北京的一个月里，自己夜夜抹泪，“没有一家医院敢为我们手术，说手术难度大，风险高，手术很可能导致永久失明”，而她不甘心，最终打听到武汉卢伟主任医师是介入治疗领域的专家，便又赶往武汉大学中南医院介入诊疗中心暨肿瘤介入治疗中心求助。

中心卢伟主任接诊后，对其病情做了全面评估，并耐心解释，眼动脉是动脉进入颅内的一根很细的血管，非常重要，小邓的病，学名为眶内动静脉畸形，通常称作“血管瘤”，可发生于任何部位。长在皮肤上的鲜红色痣，很多家长会认为是胎记不作处理，幸运儿可能一辈子不会有症状，但是也有一些动静脉畸形有不断增大的趋势，出现供血动脉增粗、血管瘤巢不断增大、压迫周围组织、反复出血等症状，严重者还可能心功能受损。小邓则属于后者，他的血管畸形不断增大，眼球越来越凸出，且在眶周出现明显动脉性搏动，夜深人静时甚至能听到波动性血管杂音，内眦明显增大，并反复出血，若不治，最终会失明，且有生命危险。患者一家的坎坷经历让卢伟主任很是心疼，不忍眼睁睁看着这么年轻的小伙再受苦，他决定为其冒险采取动静畸形栓塞术治疗。吴女士一听，顿时重燃希望，立即答应配合。

小邓术后对比

精细“填湖”闭合瘤腔 男孩容貌恢复如初

去年7月21日，卢伟主任团队为患者实施了眼眶动静畸形栓塞术。眼动脉发出视网膜中央动脉供应视网膜神经细胞，当眼动脉缺血4分钟，就会导致不可逆的损伤，甚至完全失明，因此需要非常精细的操作，十分考验术者的技术、经验和耐心。造影显示，患者左侧眼动脉增粗、迂曲，末梢处，只见多个紊乱的畸形血管团挤在一起……原来，血管瘤瘤腔好比畸形血管上形成的“低洼湖泊”，压力较低，周边只要有血管经过，就会被吸入湖中，形成“瘤巢”，血管团不断增大，使眼球凸出。而目前解决办法唯有“填湖”。术中，医生将微导管一点点置入左侧眼动脉，通过造影锁定“血管湖”位置后，对多个不规则的“瘤巢”逐一释放了多枚栓塞物质——可控弹簧圈。弹簧圈进入“湖泊”，使压力达到平衡，形成了一些凝固血栓，闭合瘤腔。同时，带毛的弹簧圈和内皮接触后，内皮也将会沿着它生长，自我修复，使血再也无法进入，为巩固疗效，卢教授团队还在某些较大“瘤巢”注射Oynx胶，以防止复发。经过医生团队的不懈努力，这台历时6小时的高精细度手术成功完成，造影复查显示靶血管栓塞良好。待小邓平安回到病房，左眼视力丝毫没受到影响，所有人都舒了一口气。

术后第二天，患者眼眶肿胀减少，眼周局部动脉搏动消失，夜间血管杂音消失，小邓和家属都十分欣喜，手术终于见效了。小邓感觉左眼视力在一天天好转，内眦的肉球也逐渐缩小，所有症状都在减轻。卢伟主任笑着对其家属说：“小邓越来越帅了嘛，半年后再过来复查，我觉得他的病能治愈。从现在开始，小邓一定要好好学习，把失去的时间追回来”。

1周后，小邓出院了。他终于放下思想负担，重新找回自信。今年3月9日，小邓时隔半年返院复查，他的视力明显改善，其容貌基本恢复正常，内眦肉球消失，眶周没有触及搏动，血管杂音也不见了。“10多年了！我儿子终于得救了！谢谢您！”吴女士激动地对卢伟主任团队表达了感谢。小邓也心情大好，对新生活充满期待。

（图片由通讯员提供）

（来源：极目新闻）

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